Обычно консультации проходят очно. И, как правило, один на один. Ведь часто с теми проблемами, с которыми приходят ко мне люди, трудно поделиться даже с самыми близкими.
В большинстве случаев человек, пришедший на прием, сразу излагает свою проблему. Чем подробнее он рассказывает, тем легче бывает мне уяснить уже в процессе его рассказа, чем я могу ему помочь.
Часто мне приходится задавать уточняющие вопросы.
В некоторых случаях эти вопросы уже сами по себе являются психотерапией.
Вспоминается случай «моментального» исцеления пациентки от мигрени.
На прием пришла достаточно молодая и симпатичная замужняя дама.
Ее мучили регулярно возникающие сильные мигренеподобные головные боли. С этим она и решила обратиться ко мне.
В процессе беседы всплыли проблемные отношения с мужем. Он ее очень любил и всячески это демонстрировал. Она же испытывала к нему равнодушие, периодически, когда его любовь ее «донимала» – возникало раздражение.
В тот момент, когда ее рассказ о том, как «ее достали» знаки внимания мужа достиг высокого эмоционального накала, я неожиданно задал ей вопрос: «Зачем Вам мигрень?».
Этот наивный вопрос ввел ее в ступор. Она замолчала. Взгляд ее сфокусировался на чем-то далеком. Долго о чем-то думала.
Через какое-то время она снова «вернулась» в кабинет и на этом мы завершили эту консультацию, договорившись, что она позвонит, когда сочтет возможным.
Она позвонила через две недели и сообщила, что ей кажется, что она избавилась от мигрени.
Приступы мигрени, действительно, больше не возникали. В дальнейшем они с мужем успешно прошли курс семейной психотерапии.
Обычно уже на первой консультации становятся понятны причины возникновения у человека данной проблемы. Понятно и то могу ли я ему помочь, а если могу, то как. Если я понимаю, что не могу помочь данному клиенту, я рекомендую ему обратиться к кому-нибудь из моих коллег, которые смогут ему помочь лучше, чем смог бы это сделать я.
Совместно с клиентом расписывается программа НАШИХ действий. Именно НАШИХ, потому, что роль психотерапевта в решении проблемы клиента составляет 50%. Остальные 50% - усилия самого человека.
Мы заключаем терапевтический контракт – договоренность о том, кто, что, как и когда делает, в какие сроки, каков ожидаемый результат. В этот контракт включается и пункт об оплате моей работы. Иногда этот контракт заключается в письменном виде, иногда в устной форме. В ряде случаев для составления терапевтического контракта требуется не один день.
Когда понятны цели консультирования и результат, к которому стремится человек, тогда и процесс его достижения становится понятнее и легче.
Многие клиенты интересуются сроками достижения результата.
Сроки могут быть разными. Иногда это – одна консультация, как в описанном примере. Иногда терапия растягивается на годы. Классики отечественной и зарубежной психотерапии считали, что в среднем у большинства клиентов помочь решить заявленную ими проблему можно за 15 сеансов.
Мой личный опыт показывает, что при взаимном усердии можно уложиться и в более короткие сроки.
В настоящее время развивается Интернет-психотерапия и я провожу психотерапевтические online-консультации.
Удивительный психолог! Смогли разобраться во многих вещах...
Хочу выразить свою благодарность замечательному доктору, и Человеку Андрею Борисовичу Стрельченко!!! Этот доктор помог мне справиться с тяжелым психологическим состоянием связанным с личными отношениями...
Анастасия, профессиональная спортсменка, член сборной России